Терморегуляция – одна из жизненно важных функций человеческого организма. Благодаря многим системам жизнедеятельности, температура тела человека в нормальном состоянии держится в достаточно узких границах, несмотря на условия окружающей среды.
Терморегуляцию человеческого организма разделяют на химическую и физическую. Первая из них функционирует за счет повышения или понижения интенсивности процессов метаболизма. А процессы физической терморегуляции происходят за счет теплоизлучения, теплопроводности и испарения влаги с поверхности тела.
Нельзя не перечислить способы измерения температуры. Распространенное у нас держание градусника под мышкой является далеко не самым оптимальным вариантом. Колебания зафиксированной температуры тела от реальной могут отличаться на целый градус. На Западе у взрослых температуру измеряют в ротовой полости, а у детей (им сложно долго держать рот закрытым) в прямой кишке. Эти способы намного точнее, хотя у нас они по неизвестным причинам почему-то не прижились.
Широко распространенное мнение о том, что нормальная температура тела человека равна 36,6 градусам Цельсия не является корректным. Каждый организм сугубо индивидуален и без воздействия сторонних факторов температура человеческого тела может колебаться в пределах 36,5-37,2 градусов.
А вот уже за пределами этих границ нужно искать причины такого поведения организма, так как повышенная или пониженная температура тела является маркером каких-либо проблем: болезней, плохого функционирования систем жизнеобеспечения, внешних факторов.
Также нормальная температура тела каждого отдельного человека в определенный момент времени зависит и еще от нескольких факторов:
- индивидуальных особенностей организма;
- времени суток (около шести часов утра у человека температура тела находится на минимальном уровне, а в 16 часов на максимальном);
- возраста человека (у детей до трех лет нормальная температура тела зачастую равна 37,3-37,4 градусам Цельсия, а у пожилых людей – 36,2-36,3 градусам);
- ряда факторов, которые современной медициной не изучены до конца.
И если состояние повышенной температуры тела известно большинству, то о ее снижении ниже нормативных границ, процессах, которые провоцируют это и возможных последствиях, мало кто знает. А ведь такое состояние не менее опасно, чем высокая температура, поэтому о пониженной температуре мы и попробуем рассказать максимально подробно.
Содержание
Классификация гипотермии
Современная медицина выделяет два типа снижение температуры тела ниже нормы:
- пониженная температура тела – от 35 до 36,5 градусов;
- низкая температура тела – до 34,9 градуса. Это состояние в медицине известно под термином гипотермия.
В свою очередь существует несколько классификаций гипотермии. Первая из них разделяет это состояние на три степени тяжести:
- легкую – диапазон температур 32,2-35 градусов
- среднюю – 27-32,1 градуса;
- тяжелую – до 26,9 градуса.
Вторая же разделяет гипотермию на умеренную и тяжелую с границей в 32 градуса. Именно эта отметка в медицине считается той температурой, при которой у человеческого организма исчерпываются возможности к самостоятельному согреванию. Эта классификация считается более удобной с практической точки зрения.
Согласно этой классификации, при умеренной гипотермии у пациента наблюдаются сонливость, апатичность, дрожь и тахикардия. Повышается уровень глюкозы в крови. В большинстве случаев исправить ситуацию помогут теплая постель, сухая одежда и теплое питье. Обязательным обследованием при умеренной гипотермии является электрокардиограмма. Нарушение процессов терморегуляции достаточно часто влечет за собой проблемы с ритмом сердца.
Тяжелая гипотермия, согласно этой классификации, чрезвычайно опасное состояние. Снижение температуры ниже 32 градусов влечет дисфункцию многих систем жизнеобеспечения. В частности, нарушается функционал дыхательной и сердечно-сосудистой систем, замедляется умственная активность и процессы метаболизма.
При этом уже 27 градусов считаются критическим показателем, способным повлечь смерть человека. При такой температуре у пациентов развивается коматозное состояние, зрачки на свет не реагируют. Без экстренной медицинской помощи и очень активного согревания, шансов выжить у человека очень немного.
Хотя истории известны уникальные случаи, когда после длительного переохлаждения (шестичасового пребывания двухлетней канадской девочки на морозе) у человека температура тела падала до 14,2 градусов, но он при этом выживал. Но это скорее исключение из правила, что гипотермия – это чрезвычайно опасное состояние.
Причины гипотермии
Существенное снижение температуры тела относительно нормальных показателей является прямым сигналом к дальнейшему обследованию. И тут нужно подробно разобрать причины, которые провоцируют серьезное понижение температуры тела. В принципе, их достаточно много и для удобства предпосылки низкой температуры тела разделяют на три группы:
- физические предпосылки пониженной температуры. Функциональные сбои в процессе терморегуляции приводят к чрезмерным потерям тепла. В большинстве случаев это происходит из-за расширения кровеносных сосудов и длительности такого состояния. В частности, гипотермия из-за этих причин проявляется у людей с низким артериальным давлением, у которых расширенные сосуды – типичное состояние.
Помимо этого, к физической гипотермии приводят заболевания эндокринной системы. А если быть более точным – повышенное потоотделение, нарушающее естественную терморегуляцию; - химические причины пониженной температуры тела. К ним относятся интоксикация организма, ослабленный иммунитет, низкий уровень гемоглобина, эмоциональное и физическое перенапряжение, период беременности;
- поведенческие предпосылки низкой температуры тела. В эту группу выделяют причины, которые являются следствием неадекватного восприятия человеком температуры окружающей среды. Зачастую, поведенческая гипотермия возникает из-за воздействия на организм алкоголя и наркотических веществ, а также неуравновешенного психического состояния.
Как уже было отмечено, каждая из этих групп предпосылок гипотермии включает в себя достаточно много причин. Обозначим более конкретно основные из них:
| Причина | Описание и последствия |
| Алкогольное и наркотическое отравление | Под воздействием этих веществ человек перестает адекватно воспринимать реальность, зачастую не чувствуя холода. Нередко в таких случаях люди могут даже уснуть на улице, подвергаясь серьезному переохлаждению. Кроме того, этанол и опиумные вещества расширяют сосуды и создают обманчивое впечатление тепла, что нередко приводит к критическим последствиям. |
| Переохлаждение | Длительное пребывание под воздействием низких температур приводит к тому, что организм попросту не справляется с терморегуляцией, позволяя температуре опускаться ниже нормы. В таких условиях также усиленно израсходуется энергия, из-за чего резко сокращается время, на протяжении которого организм может сопротивляться переохлаждению. |
| Вирусные и бактериальные инфекции | Гипотермия во время таких заболеваний зачастую наступает уже тогда, когда сама болезнь преодолена. Известно, что до определенной температуры организму нужно давать самому с ней бороться. Если же при этом еще и использовать жаропонижающие средства, то устранив симптомы инфекции, защитные механизмы организма продолжают некоторое время работать на полную мощь, что приводит к опусканию температуры тела ниже нормы. |
| Диеты и голодания | Для функционирования систем терморегуляции организму нужны постоянные пополнения запасов калорий и жировые отложения, за счет которых, в частности, идет регуляция теплопроводности и теплоотдачи. Недостаточное питание (вынужденное или планированное) приводит к нарушениям этого функционала и снижению температуры тела. |
| Сепсис у людей с ослабленным иммунитетом и пожилых людей | В большинстве случаев сепсис является причиной высокой температуры. Но у обозначенных категорий людей одним из проявлений этого заболевания может быть поражение нервной системы, в том числе и тех ее сегментов, которые отвечают за терморегуляцию. Температура тела человека в таких обстоятельствах может опускаться до отметки 34 градуса и требует немедленной корректировки. |
| Некорректное применение медицинских препаратов или процедур (ятрогенная гипотермия) | Под понятием ятрогения понимают последствия, которые возникли из-за неправильных действий медицинского персонала или из-за неверного применения медикаментов. В гипотермии причинами этой группы могут быть:
Любая из этих причин может вызвать критическое падение температуры тела, поэтому даже прием самых безобидных препаратов, к которым относят жаропонижающие и сосудосуживающие, должен вестись только после консультации с врачом. |
| Овуляция | Менструальный цикл у женщин достаточно часто сопровождается аномальными колебаниями температуры тела. В большинстве случаев она повышается, но известны случаи и понижения температуры в этот период. Зачастую температура равна 35,5-36,0 градусам, что не является поводом к беспокойству. С завершением менструации температура вернется к норме. |
| Температурный синдром Уилсона | Это заболевание провоцируется дисфункцией щитовидной железы, которая сопровождается снижением температуры тела |
Пониженная температура тела во время беременности
Достаточно много врачей отмечают отдельной причиной снижения температуры тела беременность. Если быть более точными, то не само вынашивание ребенка, а процессы, которые этому сопутствуют. Достаточно часто будущие мамы из-за токсикоза недоедают, что влияет на процессы обмена веществ и, соответственно, температуру тела, которая может опускаться до 36 градусов и даже ниже. Кроме того, часто у беременных наблюдается ослабление иммунитета, на фоне которого может понижаться температура. Никаких серьезных проблем эти предпосылки не приносят, но требуют при этом адекватной реакции: нормализации режима питания и потребление достаточного количества калорий, а также работы над усилением иммунной системы.
Действия при снижении температуры
Зафиксировав у себя пониженную температуру тела, прежде всего нужно адекватно оценить свое физическое состояние. Если нет слабости, вас не трусит и нет иных признаков болезни, стоит вспомнить, не болели или не переохлаждались ли вы в последнее время. Незначительное снижение температуры может быть остаточной симптоматикой этих причин. В таком случае, обращаться к врачу необязательно. Вполне возможно, что пониженная температура – это норма вашего организма.
Обращаться же к врачу нужно в следующих случаях:
- температура тела 35 градусов и ниже даже без других симптомов;
- кроме снижения температуры наблюдаются слабость, дрожь, рвота и другие симптомы, несвойственные здоровому человеку. В таких случаях даже температура 35,7-36,1 – повод обратиться за помощью;
- у человека на фоне низкой температуры наблюдаются галлюцинации, невнятная речь, помутнение в глазах, потеря сознания.
Любой из этих симптомов – причина немедленного обращения к врачу. Даже простую слабость при низкой температуры не стоит пережидать дома, так как в организме могут начаться необратимые процессы, с течением времени остановить которые будет очень сложно.
До приезда врача пациента со сниженной температурой нужно уложить в кровать и укутать теплым одеялом, предварительно убедившись в сухости его одежды. Обеспечить полное спокойствие, дать чашку теплого сладкого чая и, при возможности, сделать теплую ванну для ног или поставить под ноги грелку.
Эти действия позволят упростить организму ведение процесса терморегуляции и температура в большинстве случаев начнет повышаться к норме.
